Телефон справочной службы
+7 (495) 212-23-04
Заказать обратный звонок
Бесплатная московская справочная служба
Через нашу справочную службу вы можете найти подходящего невролога и записаться на прием.
Москва
Поиск врача Поиск клиники
В районе метро
Искать
Нужен врач?

Нужен врач?

Оставьте телефон.

Мы вам перезвоним и поможем с выбором специалиста

Перезвоните мне
  1. Причины
  2. Симптомы и признаки
  3. Диагностика
  4. Лечение


Энцефалопатия Гайе-Вернике является острым заболеванием головного мозга, которое развивается на почве недостатка активных веществ тиамина и витамина группы В1. Данная болезнь чаще всего возникает у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, но и возможна при регулярном употреблении несбалансированного питания.

Энцефалопатия Гайе-Вернике или Корсаковский синдром – сочетание расстройств памяти на текущие события, ориентировки в месте и времени с ложными воспоминаниями. Данное заболевание начинается постепенно и продолжается 2-3 месяца, а затем возникает астенический синдром.

Причины

Болезнь Гайе-Вернике возникает при хроническом алкоголизме, сопровождающемся хроническим гастритом или энтеритом. Преимущественно у лиц, которые много пьют, но мало едят.

Синдром Гайе-Вернике также может развиваться по таким причинам:

  • дефицит тиамина;
  • истощение организма;
  • неправильно подобранный рацион питания;
  • нехватка витаминов;
  • различные онкологические заболевания;
  • длительное голодание;
  • интоксикация организма лекарственными препаратами;
  • развитие гастроинтестинальной патологии;
  • тяжелое протекание беременности;
  • заболевание дизентерии.

К хронической алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике относят следующие причины:

  • Корсаковский психоз;
  • алкогольный псевдопаралич.

Спровоцировать острое развитие заболевания может такое явление как белая горячка.

Если Вам нужен действительно квалифицированный врач, запишитесь, поможем подобрать!

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача

 

Последствия

Болезнь энцефалопатии Гайе-Вернике может длиться месяцы, иногда годы. При прекращении пьянства возможны улучшения. Несвоевременное лечение заболевание часто приводит к следующим негативным последствиям:

  • провалы в памяти;
  • нарушение жизнедеятельности и поведения пациента;
  • проблемы с ЖКТ;
  • частая усталость с сонливостью;
  • неизлечимое нарушение функций головного мозга;
  • развитие атрофии и психических заболеваний головного мозга;
  • развитие доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • состояние комы;
  • летальный исход при тяжелом течении заболевания.

Если Вы столкнулись с данным недугом, во избежания необратимых последствий необходимо лечение у высококвалифицированного невролога.

Группа риска

В группу риска заболеть энцефалопатией Гайе-Вернике попадают:

  • мужчины и женщины, злоупотребляющие алкогольными напитками, которые попадают в возрастную категорию от 30-65 лет;
  • люди, пережившие органическое поражение мозга (черепно-мозговые травмы и др.);
  • люди с инфекционными заболеваниями (например, тифы);
  • люди, пережившие тяжелую интоксикацию организма;
  • недостаток в организме витамина В1.

Симптомы и признаки

Клиника болезни Гайе-Вернике проявляется преимущественно:

  • слабостью;
  • истощаемостью в сочетании с расстройствами памяти;
  • спутанность сознания
  • снижается, а затем полностью исчезает аппетит;
  • расстраивается ночной сон;
  • наблюдается понос и рвота;
  • появляются головные боли и головокружении;
  • потеря равновесия.

Синдром Гайе-Вернике часто сопровождается психозами, представленными профессиональным или мусситирующим ("бормочущим") делирием, реже – тревожно-бредовыми состояниями. Спустя несколько дней после появления этих нарушений отмечаются:

  • оглушенность;
  • симптомы апатического ступора, переходящие в кому.

Неврологические расстройства при энцефалопатии Гайе-Вернике постоянны и выражены и проявляются следующим образом:

  • повышается тонус мышц и чувствительность к боли;
  • нарушается моторика как при атаксии;
  • возникают гиперкинезы;
  • появляется паралич глазодвигательных мышц;
  • наблюдаются различные по интенсивности и локализации явления полиневропатии;
  • светобоязнь;
  • развитие слабоумия;
  • развивается нистагма (является признакомвысшей фазы заболевания).

Из вегетативных симптомов при энцефалопатии Гайе-Вернике обычно отмечаются:

  • нарушения сердечного ритма и дыхания;
  • лихорадка центрального происхождения;
  • недержание кала и мочи;
  • кожа становится бледной или темно-бурой;
  • сильное прогрессирующее похудание, вплоть до кахексии.

Основное число больных Гайе-Вернике утрачивают способность сосредотачиваться, ориентироваться во времени и местности и становятся апатичны.

Симптомы заболевания часто появляются при стадии хронического алкоголизма и характеризуются:

  • слабоумием с выраженными изменениями памяти;
  • внезапным развитием искаженного, бредового восприятия обстановки в сочетании с эффектами страха;
  • частыми состояниями тревоги либо гнева и ярости;
  • резким двигательным возбуждением, во многих случаях с агрессивными действиями по отношению к окружающим;
  • потерей приобретенных знаний и навыков;
  • полным отсутствием осознания заболевания и критики окружающих.

Фон болезни пациента определяется беспечностью, в ряде случаев отмечается мания величия. Иногда преобладают расстройства памяти в сочетании с конфабуляциями.

Диагностика

В основе диагностики заболевания энцефалопатии Гайе-Вернике лежит клиническая оценка состояния, основанная на анализе поведения, а также вегетативных и неврологических расстройств. Алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике диагностируется для выявления клинической картины заболевания.

Свойственные этому заболеванию симптомы могут также наблюдаться при ряде тяжелых заболеваний:

  • кровоизлиянии в головной мозг;
  • инфаркте миокарда;
  • диабетической коме и др.

Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике может развиваться на фоне легкого острого алкоголизма, при этом запах алкоголя, исходящий от больного, служит причиной диагностических ошибок. Диагноз должен устанавливаться на основании результатов исследования при использовании следующих методов диагностики:

  • назначается биохимический анализ крови и мочи;
  • проводится калорическая проба;
  • назначается проведение электрокардиографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга;
  • назначается анализ цереброспинальной жидкости.

Диагностика энцефалопатии Гайе-Вернике усложняется в связи с необходимостью дифференцировать болезнь, исключив такие заболевания как:

  • опухоль головного мозга;
  • шизофрения;
  • различного вида психозы.

Во время проведения исследования реакции калорической пробы при острой стадии заболевания Вернике выявляются различного рода вестибулярные нарушения:

  • плохая ориентация в пространстве;
  • затруднение равновесия;
  • частые головокружения, тошнота и рвота;
  • невротическое подергивание глазного яблока (физиологический или патологический нистагм);
  • изменение пульса и ритма дыхательного аппарата;
  • перепады артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • бледность или покраснение кожи лица и шеи.

При сложном течении уровень содержания белка в СМЖ (спинномозговой жидкости) – 1000 мг/л и выше, также увеличивается содержание клеток в цереброспинальной жидкости.

Исследования на ЭЭГ (электроэнцефалограмме) больных Гайе-Вернике показали:

  • легкое и умеренное диффузное замедление волн в головном мозге;
  • сниженное потребление глюкозы и кислорода мозгом.

Виды и формы

Многочисленные исследования данного заболевания показали, что оно может протекать по-разному.

Различают следующие виды болезни Гайе-Вернике:

  • регредиентное течение болезни;
  • стабильное течение болезни;
  • прогредиентное течение.

При постановке точного диагноза Гайе-Вернике обязательно устанавливается форма заболевания. Различают следующие формы:

  • острая;
  • подострая;
  • рецидивирующая алкогольная.

Острая форма энцефалопатии Гайе-Вернике проявляется следующим образом:

  • эпилептические припадки;
  • рвота;
  • помраченное сознание.

Для подострой формы характерны те же неврологические проявления, как и в случае острой формы, только с нарастающим делирием и менее выражены. В дальнейшем подострая форма может привести к полной деградации личности больного.

Рецидивирующая форма энцефалопатии гайе веринке проявляется схожими симптомами в период обострения с небольшими интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев.

Лечение энцефалопатии Гайе-Вернике

Терапия проходит поэтапно. На первом этапе симптоматического лечения проводится ряд следующих мероприятий:

  • купируют запойные состояния и похмельный синдром;
  • нормализуют соматическое состояние больного при помощи дезинтоксикации тиоловыми препаратами;
  • проводится витаминотерапия (назначаются витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты);
  • назначается курс психотропных препаратов (антидепрессанты и транквилизаторы);
  • проводится инсулинотерапия;
  • назначаются препараты для нормализации сердечно-сосудистой системы;
  • назначаются холистинические препараты;
  • при нарушениях сна назначается прием снотворных препаратов.

Реанимация энцефалопатии Гайе-Вернике для купирования особенно тяжелых запойных состояний проводится в реанимационном отделении, под контролем квалифицированных медиков методом гипертермии (терморегуляция, повышение температуры тела с помощью прогреваний). Для снятия симптомов при экстренном состоянии больному вводят раствор тиамина и глюкозы.

На этапе активного лечения Гайе-Вернике обычно применяют:

  • условно-рефлекторный метод лечения (стимулируется выработка отрицательного рефлекса рвоты на запах и вкус алкоголя);
  • сенсибилизирующую терапию.

Условно-рефлекторный метод лечения энцефалопатии Гайе-Вернике включает в себя ряд следующих препаратов:

  • апоморфин;
  • эметин;
  • никотиновую кислоту в больших дозах с небольшим количеством алкоголя.

Дозировку лечебных препаратов при условно-рефлекторном методе лечения синдрома должен назначать только опытный врач.

Цель сенсибилизирующей терапии заключается в следующем:

  • подавление влечения к алкоголю;
  • полный отказ от приема алкогольных напитков.

В качестве лечебно-профилактических препаратов применяются следующие сенсибилизирующие средства:

  • антабус (тетурам);
  • циамид (темпозил);
  • фуразолидон;
  • пирроксан;
  • метронидазол и многие другие современные препараты и аналоги.

На последнем этапе проводится поддерживающая терапия, которую проводят всем больным, получившим лечение в амбулатории, стационаре или лечебных профилакториях. На этом этапе применяются препараты препятствующие:

  • возобновлению употребления алкоголя;
  • психическим расстройствам;
  • развитию соматических заболеваний.

Прогноз заболевания зависит от наступления ремиссии и стадии болезни. Терапевтические ремиссии, как правило, не приводят к полному выздоровлению больного, даже при многолетнем воздержании приема алкоголя.

Болезнь Гайе-Вернике может протекать параллельно с другими тяжелыми заболеваниями, которые могут потребовать безотложного хирургического лечения. Самолечение опасно, все препараты и курс лечения должен назначать квалифицированный лечащий врач.

Данная статья представляет собой ознакомительный материал, который не может заменить консультацию опытного врача-невролога. При ярко выраженных симптомах данного заболевания требуется экстренное обращение к специалисту. А чтобы найти хорошего врача для проведения качественной диагностики и эффективного лечения, Вы можете воспользоваться услугами нашего онлайн-портала. Здесь представлены анкеты лучших специалистов и частных неврологических клиник Москвы. Достаточно указать район Москвы или станцию метро, чтобы система предложила перечень подходящих вариантов. Полученный список можно отфильтровать в зависимости от стоимости услуг, рейтинга клиники или опыта врача. Запись к доктору осуществляется с помощью онлайн-формы. Также можно заказать обратный звонок менеджера call-центра, который запишет Вас на прием к специалисту в удобное время. Желаем удачи и крепкого здоровья!

(голосов: 0) Заинтересовавшихся: 794

Обнаружили у себя похожие симптомы? Обратитесь ко врачу:

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача