Телефон справочной службы
+7 (495) 212-23-04
Заказать обратный звонок
Бесплатная московская справочная служба
Через нашу справочную службу вы можете найти подходящего невролога и записаться на прием.
Москва
Поиск врача Поиск клиники
В районе метро
Искать
Нужен врач?

Нужен врач?

Оставьте телефон.

Мы вам перезвоним и поможем с выбором специалиста

Перезвоните мне
  1. Причины
  2. Симптомы и признаки
  3. Диагностика
  4. Лечение


Диабетическая нейропатия – это нарушение нервной системы, которое вызвано диабетом, и проявляется в виде патологии всех нервных волокон, отвечающих за чувствительность, движение и вегетативные процессы. Вследствие поражения жизненно важных нервных клеток, возникают серьезные осложнения в системе головного мозга, что часто приводит к потере трудоспособности пациента, вплоть до инвалидности. В зависимости от степени поражения нервных волокон, тяжелый патологический процесс может привести к смертельному исходу пациента.

Диабетическая нейропатия затрагивает нервные окончания головного и спинного мозга, с помощью которых контролируется работа внутренних органов и мышц. Данное заболевание способно привести к необратимым процессам в организме человека и является одним из самых опасных осложнений диабета. О том, что такое диабетическая нейропатия и как её избежать, читайте дополнительно здесь.

Причины появления диабетической нейропатии

Эта болезнь развивается у больных диабетом и проявляет себя не сразу. Заболевание обусловлено хроническим повышением сахара в крови, чему способствуют следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • нарушение обмена веществ;
  • кислородное голодание.

Высокое содержание сахара в крови при диабетической нейропатии может привести к таким тяжелым последствиям, как поражение нижних конечностей.

Основные причины заболевания заключаются в следующем:

  • повышенный уровень глюкозы в крови на протяжении длительного периода времени;
  • повышение уровня гликированного гемоглобина в крови, в связи с чем, в ткани практически не поступает кислород.

В патогенезе развития диабетической нейропатии основными механизмами являются:

  • структурно-функциональные нарушения в работе капилляров, которые транспортируют кровь в нервные волокна (микроангиопатические нарушения);
  • нарушения метаболических процессов (изменения в процессе обмена фруктозы).

Диабетическая нейропатия нижних конечностей может возникнуть также на фоне нарушения крупных кровеносных сосудов, что выражается в:

  • прогрессирующем атеросклерозе крупных артерий;
  • хронической ишемической болезни сердца;
  • облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей;
  • атеросклерозе сосудов головного мозга.

Также смотрите видео о причинах возникновения, проявлениях и лечении диабетической нейропатии:

Если Вам нужен действительно квалифицированный врач, обращайтесь, поможем подобрать ближе к дому!

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача

 

Последствия

Помимо поражения нижних конечностей диабетическая нейропатия имеет следующие характерные клинические последствия:

  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • нарушение координации;
  • плохое заживление ран;
  • коматозные состояния;
  • слабая чувствительность к температурным перепадам и болевым ощущениям;
  • острые боли по ночам;
  • сильная мышечная слабость в области нижних конечностей;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение двигательного аппарата;
  • частые запоры и диарея;
  • нарушение потенции;
  • проблемы с мочевыводящей системой;
  • слабое потоотделение;
  • симптомы нейропатических отеков и язв.
  • ампутация конечностей.

Во избежания необратимых последствий и для максимально-возможного облегчения состояния больного обращайтесь к хорошим врачам-неврологам.

Симптомы и признаки

При диабетической нейропатии происходят глобальные нарушения функций центральной нервной системе, что проявляется ярко выраженной симптоматикой. Симптомы проявляются в зависимости от стадии заболевания. Разделяют:

  • субклиническую первую стадию;
  • клиническую 2-стадию;
  • сложная 3-стадия.

Симптомы субклинической стадии диабетической нейропатии проявляются следующим образом:

  • происходит снижение чувствительности к болевым ощущениям;
  • ослабевает чувствительность к резким изменениям температуры;
  • полная или частичная потеря чувствительности к вибрациям.

На этой стадии заболевание практически никак себя не проявляет, только после тщательной диагностики опытными врачами-невропатологами и на основании результатов лабораторных исследований устанавливается диагноз.

Симптомы клинической стадии диабетической нейропатии могут проявляться по-разному в зависимости от формы заболевания, которые делятся на:

  • острую болезненную форму;
  • хроническую болезненную форму;
  • безболезненную форму;
  • амитрофическую форму.

При острой форме на 2-й клинической стадии заболевания проявляются следующие симптомы:

  • периодические нарастающие боли во всем теле;
  • онемение разных частей тела;
  • слабая чувствительность.

Симптомы хронической формы протекают таким образом:

  • болевые ощущения, проявляющиеся чувством жжения и покалывания по всему телу;
  • боли в ногах;
  • потеря чувствительности.

При безболезненной форме заболевания, пациент жалуется только на:

  • онемение в стопах;
  • нарушение чувствительности.

Симптомы амиотрофической формы включают в себя:

  • болевой синдром;
  • онемение в ногах;
  • тяжесть и слабость в мышцах во время ходьбы.

Симптомы диабетической нейропатии на третьей стадии имеют характерные проявления:

  • язвенных ран на стопах;
  • болезненности при ходьбе;
  • общего недомогания;
  • неустойчивость во время ходьбы;
  • состояние одеревенелости или омертвения в ногах;
  • болевых ощущений в разных частях тела;
  • приступы онемения конечностей до полного отказа двигательного аппарата.

На последней осложненной стадии диабетической нейропатии у некоторых пациентов плохо заживают раны, поэтому требуется ампутация пораженных участков. Большинство пациентов, страдающих диабетом, не испытывают ярко выраженных симптомов на ранней стадии и узнают о заболевании только после медицинского обследования.

Диагностика

Диагноз диабетической нейропатии при наличии соответствующих клинических симптомов не вызывает сомнений. Однако на практике часто встречаются ситуации, когда для диагностики данного заболевания необходимо провести ряд следующих мероприятий:

  • осмотр нижних конечностей пациента у врача-невролога и хирурга;
  • обследование у врача-эндокринолога;
  • проверка пульсации артерий на ногах;
  • определение уровня артериального давления конечностей;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • проведение ЭКГ;
  • проведение анализов на липопротеиды и уровень холестерина;
  • снятие показателей проб глюкозооксидазным методом для проверки концентрации глюкозы в крови;
  • оценка уровня концентрации инсулина в крови;
  • биохимический анализ крови для оценки уровня гемоглобина и других показателей.

Диагностика рецепторов при диабетической нейропатии проводится врачом-невропатологом с применением следующих методов:

  • метод Камертона для выявления нарушений вибрационной чувствительности;
  • проверка рефлексов для определения уровня их ослабления;
  • метод тепловой проверки для выявления нарушения чувствительности к разным температурам;
  • метод иглового теста для проверки болевой чувствительности (врач-невропатолог с помощью специальной иглы, производит покалывание определенных участков тела);
  • метод электронейромиографии для выявления возможных нарушений в системе проводимости через мышцы нервных импульсов.

Как правило, для постановки точного диагноза пациенту проводят обследование с применением сразу нескольких методов диагностики.

Виды и формы

Окончательный диагноз врач-невропатолог ставит после определения вида заболевания. Существует следующая классификация диабетической нейропатии:

  • острая чувствительная сенсорная;
  • хроническая сенсомоторная;
  • автономная вегетативная;
  • гипергликемическая;
  • фокальная и мультифокальная;
  • краниальная;
  • радикулонейропатия пояснично-грудного отдела.

Существует также класс генерализованных симметричных полинейропатий, которые делятся на:

  • проксимальную моторную;
  • фокальную тоннельную;
  • хроническую воспалительную демиелинизирующую.

Различают также формы нейропатии:

  • периферическая;
  • центральная.

При периферической нейропатии поражается периферическая нервная система и коммуникативные нервные волокна, которые передают информацию от спинного и головного мозга к разным частям тела.

При центральной нейропатии поражается спинной и головной мозг по причине:

  • изменения агрегационных свойств крови;
  • нарушения вязкости крови;
  • поражения малых и крупных сосудов.

Лечение диабетической нейропатии

Терапия направлена на устранение нарушений обмена веществ, вызванных недостаточностью инсулина, и на предупреждение или устранение поражений кровеносных сосудов.

На основании клинической картины заболевания проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • курс поливитамин, способствующий улучшению передачи импульсов по нервным клеткам;
  • курс препаратов основанных на альфа-липоевой кислоте, предотвращающий скопление глюкозы в нервных клетках, что сопосбствует восстановлению пораженных участков нервных окончаний;
  • прием ингибиторов альдозоредуктазов, которые препятствуют накоплению сахара в крови и снижают его влияние на организм;
  • прием обезболивающих препаратов, способствующих подавлению симптомов при нестерпимых болях;
  • прием препаратов направленных на утилизацию глюкозы, что способствует нормализации микроциркуляции крови по сосудам, питающих нервные клетки;
  • курс кальция и калия для уменьшения онемения и судорог конечностей;
  • прием антибиотиков для устранения инфекции и развития язв на ногах.

В зависимости от типа диабетической нейропатии в дополнение к комплексному лечению больным диабетикам назначают:

  • введение инсулина;
  • прием внутрь препаратов, обладающих сахаропонижающим действием.

Лечение диабетической нейропатии нижних конечностей включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозную терапию.

Медикаментозная терапия направлена на понижение сахара крови и включает в себя определенный курс препаратов. Немедикаментозная терапия осуществляется следующим методом:

  • производится прогревание ног при помощи грелок и курса специального массажа;
  • врачом-невропатологом назначается ношение ортопедических стелек, которые способствуют разгрузке напряжения в стопах;
  • проводится антисептическая обработка язвенных ран;
  • проводится ЛФК-терапия.

Лечение диабетической нейропатии ног должно основываться на полном соблюдении установленной врачом-специалистом диеты, качественный и количественный состав которой также зависит от типа сахарного диабета.

В соответствии с медицинскими заключениями диабетическая нейропатия выделяет патофизиологические механизмы, определяющие лечение:

  • скопление глюкозы;
  • проблемы с микроциркуляцией;
  • стремительный рост свободных радикалов;
  • снижение антиоксидантных защитных свойств.

Если консервативное лечение диабетической нейропатии не дает положительных результатов, назначаются хирургические методы лечения, направленные на:

  • трансплантацию эндокринных органов;
  • пересадку пораженных тканей;
  • ампутацию конечностей при сложном течении диабетической стопы.

Профилактика диабетической нейропатии состоит в:

  • предупреждении утяжеления клинических проявлений;
  • сохранении стойкости компенсации болезни.

Важно, чтобы больной диабетической нейропатией был активным, хорошо адаптировался в обществе, понимал основные задачи в лечение своего заболевания и предупреждении осложнений. Прогноз при своевременном и правильном лечении вполне благоприятный.

Данная статья является ознакомительной и представлена Вашему вниманию в целях расширения кругозора читателя и не заменяет помощь дипломированных медиков с многолетним опытом работы. При проявлении симптомов диабетической нейропатии больному следует как можно быстрее обратиться к невропатологу для коррекции дальнейшего лечения. Найти квалифицированного врача в области неврологии, который сможет провести общий план диагностического обследования и назначить правильное лечение, Вам поможет данный онлайн-портал. На сайте собрана крупная база данных ведущих центров неврологии и врачей, способных оказать первую помощь, качественно выполнить врачебные задания при помощи современных методов диагностики с большим арсеналом средств, используемых для лечения неврологических заболеваний. Благодаря удобной системе поиска врачей Вы сможете очень быстро подобрать нужного специалиста в соответствии с уровнем квалификации и записаться к нему на прием непосредственно на сайте. Желаем крепкого здоровья и отличного самочувствия!

(голосов: 0) Заинтересовавшихся: 759

Обнаружили у себя похожие симптомы? Обратитесь ко врачу:

Подобрать

мы перезвоним вам в течение 10 минут и порекомендуем врача